「ボルボ」の リウマチャー ライフ！！:エンブレル

カテゴリ：エンブレル

• CRP、上昇。
  [ 2006-02-19 18:58 ]
• 効かないエンブレル・・・
  [ 2006-01-25 18:17 ]
• 家注　1回目、終了！
  [ 2005-12-13 19:12 ]
• 寒い、寒い！！
  [ 2005-12-07 18:35 ]
• エンブレルで、こんな皮膚症状が出た人、いませんか？！
  [ 2005-11-25 20:07 ]
• 完全ヒト型って？？(日本語訳を追加しましたっ！！）
  [ 2005-10-29 03:10 ]
• エンブレル11回目！
  [ 2005-10-11 00:46 ]
• 白血球は戻ったものの・・・
  [ 2005-10-08 19:42 ]
• （簡単に？）　復活！　←やっぱ、単純？
  [ 2005-10-01 00:32 ]
• 心配と励まし、ありがとうございます。
  [ 2005-09-28 16:57 ]

CRP、上昇。

エンブレルは、どうも私には無効のようだ。先日の検査で、CRPが上昇していた。上昇と言っても、「0.1以下」が「0.11」になっただけなのだが、ず～っと続いていた「0.1以下」が0.1以上になったのは、示唆的かもしれない。

先日は、MMP3も測ったのだが、これは105あった。基準値が59以下なので、これは少し異常値だ。2003年9月にレミケードをしているときに中伊豆で測った時は、71だったので、これに比べても上昇している。CRPにはあまり変動が表れないけど、MMP3には表れそうなので、今後はMMP3を追ってみようということになった。MMP3の検査はあまり頻繁にはやりにくいそうなのだが、どうしてなのだろう？

抗ｶﾞﾗｸﾄｰｽ欠損IgGの検査もやったのだが、これはしっかり基準値だった。

自覚症状としては、指の腫れはしっかりと復活（シシャモ健在）で、膝の腫れも気になる。
足首、手首の痛みも復活。特に、エンブレルの注射をした次の日に、「シシャモが太る」気がするが、これは偶然か？

効かないエンブレル・・・

エンブレルを開始して5ヶ月が過ぎようとしている。注射の回数で言うと40回だ。本当は41回終了している計算なんだけど、先週1回忘れてしまい、もういいや！ということで1回スキップした。1回スキップしても「もちろん」（笑）何の影響もない。去年の暮れにぼやいていた頭痛と「死ぬほどの疲れ」がなくなったのは助かるけど。。。

エンブレルを開始してすぐ後は、確かに少し効果を感じた。シシャモ指も少し細くなり始めていた。そのうち白血球が減少していることがわかり、アザチオプリンをやめてから、効果はあるんかいな？？？と言う状態が続いている。今年に入ってからは、シシャモも「ものすごい元気」になっていて、きょうもパンパンだ。曲げにくい。左の膝も腫れてきているのが分かる。階段をさっさと降りられない。1段ずつだ。しかし、血液検査の結果はCRPは0.1以下で、「優秀な結果」である。

このままエンブレルを続けていたら、いつか効く日が来るのだろうか？　来ない気がする。だったら、もうやめた方がいいのか？　悩むところだ。　主治医は「1年は様子を見てみよう」と言っていて、私もそれに同意したのだが、「やっぱり中止したいです」と言えば、それを受け入れてくれるだろう。　これこそ遺伝子解析で、エンブレルが私に効くかどうか調べたいところだが、エンブレルに関するデータはまだないだろう。(リウマトレックスとアザルフィジンに関しては、遺伝子を調べれば、その副作用やどのくらいの量で効果があるかは予測できるそうだ。東京女子医大で臨床研究が始まったと１月１３日の日経新聞に出ていた）

話は少し変わるが、エンブレルの保存方法とその効果について、エンブレルお助けダイアルに電話をして聞いてみた。6度での保存だと18ヶ月は性状に変化なしという結果があるそうだが、15度（だったか？）だと９ヶ月で性状に変化が表れたそうだ。ただ、性状に変化が表れたからと言って、効果がゼロになるわけではないというような話だった。私がもらっているエンブレルは適切に保存されているのだろうか？　次回、薬局で確認してみよう。

↓の記事で自慢した沖縄の天気だが、この頃また寒さが戻ってきた。あれは「幻の１日」だったかもしれない。（笑）

家注 1回目、終了！

本当は昨日がエンブレル注射の日でしたが、あまりに疲れて帰宅し、ヘロヘロだったので、今日家注1回目を実施（笑）しました。なんということなく、無事終了。この頃は針を刺す場所も分かってきて、注射あとの出血もなくなってきました。

病院で注射をしていた時には、注射をした後に、バンソウコウを貼っていましたが、今日はそれがないことに気付きました。エンブレラーの皆さん、注射あとにバンソウコウを貼っていますか？ちなみに主治医は「必要ないんじゃない？」と言っていましたが。

エンブレルで「みなぎるエネルギーを得る」とは、ほど遠く、毎日ダルダル・ヘロヘロで暮らしています。

寒い、寒い！！

寒くなってきた。と言っても、室温は22度ある。でも、寒い！！
どうしてかなあ？？？

エンブレル、27回終わった。明日28回目。でも、効果は？？？。エンブレルを打ち始めて少しの間は効果が出てきたかな？とちょっと楽しみな時期があったのだが、白血球が2500まで減少したためアザチオプリンを中止してから、なんとなくジワジワッと元に戻った感じ。前回の血液検査で白血球は再び1万を突破していた。なんとなく私の場合は白血球数がエンブレルの効き目と関連しているような気がする。一番白血球が減っていたときに一番効果を感じ、その後白血球の増加に伴ってエンブレルの効果は減弱しているように思う。。。この頃は、右手中指のシシャモも「大張り切り」である。（困）　このくらいの寒さなのに、痛む。。。　真剣に滑膜除去を考えた方がいいのかもしれない。シシャモ退治にエンブレルには期待できないだろう。　ただ、エンブレル使用前に腫れていた左手の中指の関節の腫れはなくなっている。でも、何年も痛くなかった足首が急に痛くなったりで、エンブレルの効果は？？？？なのだ。

自己注射のトレーニングは、まだやっている。自分としてはもう完璧だと思うのだが（笑）、誰が「修了認定」をするのか、誰に聞いてもわからず、う～～ん、早く終わりにして欲しいよ～～。

エンブレルで、こんな皮膚症状が出た人、いませんか？！

「ぷ～ちゃん」という人からメールをいただき、↓のような相談を受けました。

エンブレルで治療をしている人で、同じような症状が出た人、
または，似ているかも？という人、
どんなことでもいいですから、情報をお願いします。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

リウマチ歴8年　　41歳女性です。子供3人。

平成15年には、抗リウマチ薬として、ＭＴＸも１５ｍｇまで増やして使い、
その後、アラバも使っていましたが、
悪化を防げず、去年の2月に右ひざの人工関節手術をしました。
右ひざの術後は良好でしたが、ＭＭＰ３の値は高く、足首などの症状もよくなかったので、
今年の6月からエンブレルを使いはじめました。

最初の１ヶ月はなんともなく、
1ヵ月後から、注射したところが、大きく赤く腫れてかゆみがでるようになり、
不安でしたが、３ヵ月後には、それがおさまりました。

ところが、おさまったらまもなく、
足のひざから下が猛烈にかゆくなり、
薬疹と思われる湿疹ができ、皮膚は掻き毟ったあとで色素沈着して
汚くなっているほどです。

左足から始まり、右足にうつり、両足の皮膚が汚くなりましたが、
少しおさまり、

それがだんだんと上にあがってきて、
1ヵ月後には、上腕部、今（6ヵ月目）は背中などがかゆくてたまらない状態です。

通院している病院では、１０数名がエンブレルを始めて、
そのうち３名にこのようなかゆみ、湿疹がでているそうで、
すでに私以外の２名はエンブレルをやめています。

私は、エンブレルにしてから絶好調で、
階段を駆け上がることも、駆け下りることもできるようになり、
普段の生活でも、リウマチを忘れてしまうほどになりました。
（もちろん、通常の生活の範囲ですが・・）

だから、かゆみくらいで、この状態を失いたくない、と
なんとか続けさせてもらっているんですが、
無意識にかきむしってしまう皮膚と、広がるかゆみに、
だんだんと不安になってきました。

ただ、1ヵ月後、２ヵ月後、３ヵ月後、と状態が変化しているし、
かゆみの場所も移動しているので、もしかして落ち着くこともあるかも、
とわずかな期待を持っている状態です。

もし、他にもこんな経過の方をご存知でしたら、情報をいただけると嬉しいです。

なにせ、診てくれている先生が意見を持っていらっしゃらないので、続けるもやめるも、
患者の判断です。

東京の病院で、エンブレルの経験のある先生がいらっしゃる所など、
おすすめの病院があったら教えてくださると嬉しいです。

この症状について、ご意見を聞かせていただけましたら嬉しいです。
よろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ぷ～ちゃん　

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なお、お勧めの病院名など公にしたくない場合は、お手数ですが、メールにて教えていただけるとうれしいです。メールの宛先は、ブログの左の方にあります。「ブログ、読みました」と言う件名にしてくださると、わかりやすいです。


PS　書こう書こうと思いつつ、書けていない「自己注射トレーニングについて」なんですが（笑）、3回目を終え、順調に進んでいます。あと2回くらいで終了して、家注になることを期待！

完全ヒト型って？？(日本語訳を追加しましたっ！！）

私の素朴な疑問に付き合ってくれたみめさん、ありがとう！　みめさんに刺激されて、調べてみました。結論は、みめさんご指摘の通り、「完全ヒト型」の意味をどう解釈するか、つまり「完全ヒト型」の定義のしかたによって、いろいろな見解が出てくるるのだろうということでしょう。

まず、武田薬品のサイトによると、（http://www2.takedamed.com/content/search/doc1/126/tenpu/tenp126.html）

「（エンブレルは）チャイニーズハムスター卵巣細胞(CHO)を利用した遺伝子組換えにより産生された、ヒトIgG1のFc領域と分子量75kDa(p75)のヒト腫瘍壊死因子II型受容体(TNFR-II)の細胞外ドメインのサブユニット二量体からなる糖蛋白質。」とあります。

そして、「エンブレルは、従来の抗リウマチ薬では十分に効果が得られない関節リウマチ患者の症状を改善する治療薬として承認された、唯一の完全ヒト型可溶性TNFレセプター製剤で、１日１回、週2回の皮下注射投与にて単独療法として用いることができます。」という記述が　http://www.takeda.co.jp/press/05032901j.htmにあります。

一方、ヒューミラを作っている会社（ABBOTT LABORATORIES'）によると、（http://abbott.com/news/press_release.cfm?id=624）

”HUMIRA, which received FDA approval on December 31, 2002, is the first human monoclonal antibody approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA)（中略） As a human monoclonal antibody, HUMIRA resembles antibodies normally found in the body. It works by blocking a protein that causes joint inflammation.”
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
（訳）（2002年12月31日に米国FDA（食品医薬品局）により承認されたヒューミラは、FDAにより承認された初めてのヒトモノクローナル抗体である。（中略）ヒトモノクローナル抗体であるので、ヒューミラは人間の体に普通に見られる抗体に似ている。この薬は、関節の炎症を起こす蛋白質を阻害することにより効果を発する。）

となっています。

しつこく、書くと、

”A number of biologic approaches to TNF-α inhibition have been explored. These include the development of chimeric monoclonal antibodies, which contain human and mouse components; soluble TNF receptor fragments, which are human in peptide sequence, but artificial in construct; and most recently, human monoclonal antibodies. Four biologic agents are currently marketed in the United States: Remicade(infliximab),Enbrel (etanercept), Kineret (anakinra),and HUMIRA. Only HUMIRA is 100% human in both peptide sequence and structure."
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
（訳）（TNF-α阻害に関する生物学的な取り組みは数多くされてきた。この取り組みには、ヒトとマウスからできているキメラ型モノクローナル抗体（レミケード）や、可溶性TNF-αレセプターフラグメントであるエンブレルや（エンブレルはペプチド配列はヒト型であるが、その構造が人工的である）そして、もっとも最近ではヒトモノクローナル抗体の開発が含まれる。現在アメリカで使用されている生物製剤はレミケード(インフリキシマブ)、エンブレル (エタネルセプト)、 キネレット (アナキンラ)、そしてヒューミラの.４種類であるが、唯一ヒューミラだけがペプチド配列においても、構造においても、100％ヒト型である。）


（上に紹介したABBOTT'のサイトに出ている、それぞれの生物製剤の構造を比較した表は大変おもしろいと思います。特徴がよくわかります。表だけでも見てみてください。）（表は、http://www.humira.com/hu/hustore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_202671_NavRoot_201873_NavID_300.htm　です）


結局、武田製薬は、25％マウス-75%ヒトであるレミケードと違い、100％ヒト型ペプチド配列 であるエンブレルを「完全ヒト型」と呼んでいるのでしょう。

一方、ABBOTT のほうは、エンブレルは「100％ヒト型ペプチド配列ではあるが、構造が人工的であるということで、peptide sequence（ペプチド配列）もconstruction（構造）も100％human（ヒト型）であるヒューミラを「完全ヒト型」と呼んでいるということなんでしょう。
（ということで、あっているのか？）

こんなことが分かったからと言って、リウマチ治療には何の役にも立ちませんね。（笑）　
でも、せっかく調べたので、書いてみました。
読んだくださった皆様、ありがとうございました。（＾＾；


PS
英語が部分的に含まれていて、皆さんに内容をよく理解していただけないかも、と思い、日本語訳を追加しました。訳は、医学には素人の私がおこなったものなので、そのへんはご容赦ください。

ご不便をおかけしたことをお詫びします。

エンブレル11回目！

今日は休日なので、救急外来でエンブレル11回目。

「せっかくの休みなのに、病院に来なきゃいけないなんて、大変ね。まだ、自己注射の練習しないの？」と看護師さんに聞かれる。「そうなんですよ～。でも、効果があるのかないのか分からないので、先生も私も自己注射の練習をどうするか、決めかねていて・・・」と言ったら、「そうか、効果判定が難しいのね・・・」と看護師さん。

で、ほとんど、心は「もう効かない」と決めて、ガッカリしながら家に帰って、寝た。(爆)　エンブレルを打つとあとで眠くなるし、もう効かないんだあ・・・という気持ちでよけいに眠くなる？　（←これを「エンブレルブルー」と名づけよう。（笑））

でも、起きてから、真理子さんのブログで、真理子さんがエンブレルを始めた当初は関節炎が悪化したりヘルペスになったりでかなりつらいことがあったけど、最近効果を感じてきたと書いているのを読んで、そういうこともあるのか・・・と救われた気持ちになった。まだまだ希望を捨てないで、粘るぞおおお！！（←やっぱ、単純？）

沖縄は今日も暑かった。が、なんとなく空気が澄んでいて、日差しも秋っぽい気がするのは、沖縄生活も8年目に入ったからかなあああ？

なお、真理子さんのブログ「タロジロ日記」へは左のリンクから飛べます。未だにさっさとトラックバックができないアホなボルボを笑ってやってください。（＾＾）；；

白血球は戻ったものの・・・

結石のことでは、皆さんにご心配おかけしました。今は痛みも落ち着いて、生活に支障はありません。19日の検査で結石が確認されたら、その時にどうするか、決めようと思います。

9月27日にアザニンを中止してから、白血球は元に戻り、おとといの検査でも7000でした。エンブレル使用前の普段の数値に戻って安定したようです。

白血球は元に戻りホッとしたものの・・・　
あのうですね・・・
シシャモがですね・・・　
復活しました。。。
（認めたくない事実・・・）　

シシャモの腹が、少しだけしわシワになっていて「ムムム、効いてきた」と思った瞬間（←瞬間、というのが悲しい）もあったのですが、今日はもうパンパンです。(-_-メ）　傾向として、朝は比較的ハリハリ、夜になるに連れて皺が増え、寝る前はシワシワと言うパターンが多かったのですが、今日は夜もパンパンです。。。

仕事が始まって、寝不足、ストレス（感じていないけど、受けてるんだろうなあ・・・）手や脚の使いすぎと言う悪化要因も増えているので、一概には言えないのですが、アザニン中止との関係を否定できないと本能的に感じます。何かを本能的に感じる時って、ありますよね。

思い起こせば、レミケードをやっていた時にも一時シシャモがへこんだ時がありました。そのうちにだんだん元に戻って立派なシシャモが復活したのですが、そのシシャモ復活も、アザニン中止＆MTX減量と関係していたのではないか・・・となんとなく思っていました。ぼんやりとですが。

今回のシシャモ復活で、それを確信したと言うか・・・　やっぱり、そうだったのか、と妙に納得した感じです。私の場合、MTX&アザニン、それにエンブレルが加わって、シシャモが凹む。そうでないと、シシャモは復活するみたいです。でも、そうすると白血球が減るしなあ。。。

白血球激減の時に医師はアザニンを半分にしてみようといったのですが、私は自己判断で全面中止しました。そのことを話した時に、医師が「それで、痛みが出てこなければいいんだけどね・・・」と言ったのですが、今回はそれが当たっていたわけです。難しいですね。薬のさじ加減。。。　　で、医師に「じゃあ今度はアザニンを1日1錠で様子を見てみましょうか。白血球がどうなるか・・・」と言ったら、「う～～ん。わざわざそれをするのもねえ・・・」ということで、このまましばらく様子見です。

頑固なり、シシャモ。
根性ある、シシャモ！！

（簡単に？） 復活！ ←やっぱ、単純？

皆さん、ご心配、おかけしましたっ！！　アザニンを27日の夜から中止して、今日の血液検査で白血球数は5100に回復していました。正直、ホッとしましたっ！！でも、今回は赤血球やヘモグロビンが少し減っていましたが。　昨日、おとといは、感染でもしたらいけないと思い、ずっと家に引きこもっていました。退屈でしたぁ。

エンブレルは、少しずつ効いてきている感じがしているので、中止になるのは残念だなあと思っていました。シシャモのお腹がだんだん小さく、柔らかくなっている気がします。よしえさんの言うように、指の関節のしわが増えている気が・・・先生に「ほらね！」と見せても、「同じ感じがするけど・・・」という返事でしたが、次回には前に撮った手の写真を持っていって見せてあげようと思います。比較しないとわからないんだよ、きっと。（笑）


レモンさん、映画、買い物、パンツのすそ直し（と、いうのがおかしいけど）で1日、楽しんだのですね。レモンさんの予想通り、5000台になっていました。この調子でもっと回復するといいな。私は今日は4000台かな～と思っていたのですが、予想以上の回復でした。

よしこさん、私も4000台になればいいなあ、と思っていたのですが、5100でした。よしこさんも一時少し白血球が落ちたのですね。注射のあとの熱さまシート、大活躍ですね～。私は以前、赤くも痒くもなりません。

かげとらさん、目はその後どうですか？　おいわさんは治りましたか？　入院日、決定なんですね！　今は準備で忙しいでしょうけど、無理しないでね。今かげとらさんは体調もいいし、手術もきっとうまく行きますよ。「新生かげとら」誕生、待ってます。忍者部隊月光（←知ってる？）みたい。

とんとんみーさん、気迫を込めての応援、ありがとうございました。おかげさまで回復です。とんとんみーさんの白血球は6000代後半なんですね。私、最近CRPは低いんです。17もあった頃が嘘みたいです。DMARDsのおかげです。あと、ステロイドかな。

なおっぺさん、エンブレルの効果、少しずつ感じ始めました。指が細くなっているようなんです。
＞今まで全く反応がなかったので ちょっと嬉しかったりして
その気持ち、よくわかります。うれしい気持ち。。。
なおっぺさん、6回終了で、どうですか、調子？

ぴいさん、バイキンマン、ちょっと脅威でした。でも、戦士が戻ってきてくれたので、少し安心。MTXも10mg飲んでいるので、こっちの威力もあるのかもしれないですね。様子を見て、こっちも減らすかも。副作用があるというのは、作用もあると考えれば、ちょっと期待できます。TBありがとうございました。ほんとに、事前に副作用が分かるといいよね！！

れもんさん、応援、ありがとう。れもんさんもレミケードの量を増やしたところなので心配ですね。でも、しっかりモニターしていれば大丈夫ですよ。200mgの投与後も異常なくて、よかったです。次の日から効果を感じるなんて、すばらしい！！　私はそういう効果はステロイドパルスの時しか感じた事がありません。あれはすごかった！あ、あと、最初のステロイド関注。

ふーこさん、
＞ボルボさんの身体をもっても（？）
というところが笑えましたあ。自分でもそう思っていたので。私も不死身じゃないんだなあって、実感できました。（笑）

＞MTX（皮下注射）20mg、ステロイド6mg、そしてRemicade２００ｍｇ。
ふーこさんも、すごい薬ですよね。それでも、効果は？？？なんですね。いったい、体に入った薬はどこへ行っているんでしょう？サボっているのか？　コラ！薬！何しとるんや！！（←レモンさん風）　白血球、多いですね。17000ですか。戦う戦士が多すぎで、困っている？？（笑えました）

レモンさん、MTXを12.5mgにしたのに、CRPは上昇したのですか！！！　4.29って、一体どうしたんでしょうね？？自覚的にはどうですか？　で、結局15mgですかああ。グングン行きますね！！　いつか、ピシッと効いて来る量に当たればいいですね。

水の量は減っているのですね。ホントニ「何でもいいから、良くなる方に向かって、前進せよ！！」です。「何でもいいから」というところが、おかしい！！

心配と励まし、ありがとうございます。

皆さん、ご心配、ありがとうございます。昨日の夜からアザニン（アザチオプリン）は全面中止しました。白血球を減少させることに、MTXもアザニンも関係しているとのことなのですが、とりあえずアザニン中止です。MTX10mgにアザニン、それに加えてエンブレルが来たので、体も悲鳴をあげたのかもしれません。そういう意味で、かげとらさんの医師が、かげとらさんのこれまでの様子からエンブレルを始めた時にMTXをきったのは正解じゃないでしょうか。多分、アザニンを止めれば私の白血球はもとに戻ると思います。（予想）　それでも戻らなかったら、MTXを減量するか。。。エンブレルの効果がはっきり認められれば、MTXもアザニンも中止すれば、エンブレルの続行は可能だと思います。ただ、もしエンブレルの効果がレミケード並に「あるのかないのか・・・」状態なら、迷うところですね。。。今後どうなるかをみて、また医師と相談して決めようと思います。

白血球の数をこれまでの検査データで見てみたのですが、私の場合はこの15年くらいは、6000から11000くらいの間を推移していました。発病時（20年前）の最初の血液検査の時が一番白血球が少なく、4800でした。その後5年間は寛解していたのですが、そのときはだいたい白血球は5000台でした。まあ、とにかく、白血球が2500というのは初めてです。



さくらすみれさん、そうなんですよ。これまでDMARDsで副作用が出たことのない私だったので、まさかエンブレルで何かあるとは思ってもいませんでした。MTX、アザニンにエンブレルが追加されたので、体も対処できなかったのでしょう。（笑）　もしかしたら「効きすぎ？」かも。(爆)アレルギーなどの副作用が出るのは「効いている」と思えるけど、白血球減少というのも「効いている」証拠なんでしょうかねえ？？？

今日も本当は会議があったのですが、ちょっと「予期せぬ事態」なので、休みました。（大げさ？）　会議は休めるけど、授業は休めないので、来週までに体調を何とかしたいと思います。

オーダーメイド医療のニュース、ありがとうございます。「約９０分で遺伝子の個人差を解析できる装置」ができたんですね。来秋の製品化を目指すとのことで、それを使う事により、薬の効きやすさや副作用が事前に分かるようになれば、患者は楽ですね。精神的にも肉体的にも。効くか効かないか分からないDMARDsを3ヶ月から半年飲んでみて、結局効かなかった・・・と分かった時の暗澹たる気持ち。経験者にしか分からないでしょうね。生物製剤も同じですよね。効果があるかどうか、副作用が出そうなのかどうか、やってみる前にある程度分かるというのはすばらしいです。

はるさん、こんな時ははるさんのイラストを見て、のんびりホンワカすることにしましょう。

noneさん、ありがとうございます。みんなの応援、身に沁みます。なんか、感じるんですよねえ。(爆)みんなの気迫。

よしこさん、多分アザチオプリンをやめたので、30日の検査では白血球は戻っていると予想します。熱は出ていないのですが、体は非常にだるいです。頭痛もあります。でも、基本的にいつもだるく頭も痛いので、白血球のことを知らなかったら、今日も外出していたと思います。(爆)

りうちゃん、そうですよね、リウマチは炎症性疾患なので、リウマチャーは白血球は基本的に多いですよね。白血球が減るのは、薬の副作用と思っていいでしょうね。りうちゃんも気を付けてモニターしてくださいね。

ふーこさん、「ボルボさんに副作用（？）そんなはずはない。ボルボさんに、『副作用で薬をストップ』なんてあるわけがない。」アハハ。私も実はそう思っていました。鬼の霍乱、といった感じです。はい、変だと思ったらすぐに病院に行きます。私の行っている病院は救急病院でもあるので、12時までは受付をしていると医師が言っていました。ご心配、ありがとう！

よしえさん、頭痛は大丈夫ですか？　私も今日は頭痛です。（ちょっといつもよりヒドメ）　よしえさんはエンブレル以外の薬を使っていないので、白血球もそんなに影響を受けていないのだと思います。好調、保ってください。

なおっぺさん、エンブレル同期としては、気になりますよね。なおっぺさんもアザルフィジンを併用しているので、白血球の数には注意していてくださいね。なんだか体がいつもよりだるいなあ・・・と思ったら医師に言ってください。モニターしていれば大変な事にはならないと思います。だいじょうV！

注射部位がピンクになったのですか。痒いですか？　私はこれまで一度もありません。。。そういうの。白血球が下がるよりピンクになるほうがいいなあ。

そらいろさん、ショックを受けないでください。（笑）　私もなぜか副作用は予想していませんでしたが。

＞エンブレルの効果がもっとはっきりとあらわれていたら　イムランやMTXを思いっきり減らすこともできるけど・・・。
その通りなんです。まず、アザチオプリンをやめて様子を見てみて、それから考えましょう。かげとらさんの医師はなかなか切れもんですなあ。エンブレルを始めた時にMTXをきったのだから、先読みしていたんでしょう。完全にステだけだったと思います。それで、ステも今は減量に入っているわけだから、大成功ですね。ほんとにそらいろさんの白血球は少なめですね。こういうのも生まれつきってあるんでしょうね。

タルパさんにも心配かけています。多分アザチオプリンを止めれば、元に戻るでしょう。そんなに心配はしていないのですが。エンブレル投与前から少し白血球が減っていたのは、ちょっと気にしています。タルパさんも気をつけてくださいね！！しっかりモニターしましょう。